Der Hebamme und Diplom-Gesundheits- und Pflegewissenschaftlerin Kirstin Hähnlein ist eine enorme Leistung gelungen: Sie hat die manualdiagnostische abdominale Untersuchung für die Schwangerenbetreuung umfassend systematisiert. Nachdem das Grundlagenwerk 2018 in der ersten Auflage erschienen ist, hat sie es bereits 2019 vollständig überarbeitet und erweitert. Ihr Ziel ist dabei, die Möglichkeiten differenzierter Tastbefunde mit den Händen auszuschöpfen – des traditionellen und frei verfügbaren „Werkzeugs“ jeder Hebamme. Durch die Vertiefung ihrer Kompetenz kann die Hebamme eigene, allgemein nachprüfbare Befunde in der Schwangerenbetreuung erheben, präzise dokumentieren und klare Diagnosen stellen. So soll sie sich ein unmittelbares, fundiertes Bild der geburtshilflichen Situation verschaffen und ausgefeilte Erkenntnismöglichkeiten entwickeln, die sie auch Ultraschalluntersuchungen entgegensetzten kann.

Hähnlein stellt in ihrem Buch neben zahlreichen Anleitungen und Arbeitsmaterialien den von ihr entwickelten Ankreuz-Bogen „TaKE“ vor, der zur systematischen Dokumentation der einzelnen Untersuchungsergebnisse dient. Ausführlich widmet sie sich dem Training, die Fruchtwassermenge einzuschätzen.

Sie kritisiert die landläufige Beschränkung auf die bekannten Leopoldschen Handgriffe, die sich seit 120 Jahren nicht weiterentwickelt hätten und damit nicht den Kriterien einer wissenschaftlich brauchbaren, für alle AkteurInnen vergleichbaren Methode entsprächen. Mit ihrem Fachbuch steigert sie das Potenzial der manuellen Untersuchung für den Hebammenstand, indem sie sich von den altbekannten Handgriffen löst und die Technik der manuellen abdominalen Untersuchung erweitert. Sie definiert die Vorgehensweise in den einzelnen Schritten, genaue Kriterien für Befunde und zahlreiche Einzelaspekte für das Vermitteln und Erlernen dieser präzisen, überprüfbaren Technik. Befunde unterschiedlicher Untersuchenden können auf diese Weise miteinander verglichen werden.

Neben der praktischen Anleitung präsentiert das Fachbuch ihre zugrundeliegenden Untersuchungen und Studien. Für manche praktisch tätige Kollegin mag der Umfang mit etwa 350 Seiten eine Herausforderung sein. Für eine bestmögliche Nutzung wünscht man dem Buch in der nächsten Auflage hier und da eine sprachliche Überarbeitung. Nicht immer weiß man, was bei den Anweisungen und Begriffen genau gemeint ist. Der innovative Zugriff auf das traditionelle Hebammenhandwerk könnte so noch leichter zur praktischen Anwendung finden. 

Die Autorin hat diese Systematisierung über viele Jahre mit Leidenschaft erarbeitet. Ihr Grundlagenwerk verbessert nicht nur das Hebammenhandwerk für die einzelne oder ein Team in der täglichen Praxis. Es macht eine Kernkompetenz für eine Weiterentwicklung und eine Qualitätsdiskussion zugänglich. Es ist ein Beispiel dafür, wie der Hebammenstand durch die Akademisierung gestärkt wird: Die Werkzeuge der Hebamme wurden mit wissenschaftlichen Mitteln analysiert, für die Praxis geschärft und für weitere Innovation aufgeschlossen.

DHZ 9/2020